Trẻ tăng động giảm chú ý (ADHD) và chậm nói có thể xảy ra đồng thời, nhưng đôi khi chậm nói có thể tạo ra các triệu chứng giống như ADHD. Tìm hiểu định nghĩa về ADHD và cách nó liên quan đến chứng chậm nói tại đây.
Nội Dung
Tìm hiểu lý do trẻ tăng động chậm nói
Nhiều bậc cha mẹ sẽ mang lo lắng về chứng chậm nói của con mình trước khi lo lắng về sự chú ý hoặc tăng động. Không có gì lạ khi thấy trẻ tăng động cũng có biểu hiện chậm nói.
Tuy nhiên, một số trẻ xuất hiện ADHD có thể chỉ biểu hiện các triệu chứng giống ADHD có xu hướng đi kèm với chậm nói. Ví dụ, một đứa trẻ gặp khó khăn trong việc giao tiếp các nhu cầu do chậm nói có thể trở nên bực bội và nổi cơn thịnh nộ thường xuyên hơn. Trẻ này cũng có thể nhanh chóng trở nên không hứng thú với các hoạt động có liên quan đến giao tiếp.
Các bậc cha mẹ có con nhỏ chưa biết nói hãy đến văn phòng bác sĩ nhi khoa để nói về các biện pháp can thiệp có thể xảy ra.
Nhưng đối với một số trẻ, ADHD và chậm nói là bệnh đi kèm, có nghĩa là chúng xảy ra đồng thời. Có một số giải thích thần kinh cho điều này.
Trẻ em bị rối loạn tăng động giảm chú ý có nguy cơ mắc các vấn đề về ngôn ngữ cao hơn gần ba lần so với trẻ em không mắc chứng ADHD
Sự khác biệt trong hoạt động học tập giữa trẻ ADHD và các vấn đề về ngôn ngữ, so với trẻ ADHD, là khá lớn và có ý nghĩa về mặt lâm sàng.
Vấn đề ngôn ngữ đề cập đến ngôn ngữ nói – cả ngôn ngữ tiếp nhận và ngôn ngữ biểu đạt. Khả năng tiếp thu ngôn ngữ là khả năng nghe và hiểu những gì đang được nói; biểu cảm là khả năng nói và được hiểu.
Tăng động chậm nói do trí não
Thùy trán
Có thể có một thùy trán nhỏ hơn với lưu lượng máu đến nó ít hơn. Đây là nơi tồn tại các chức năng điều hành: lập kế hoạch, tổ chức, bắt đầu nhiệm vụ, hoàn thành nhiệm vụ, ước tính thời gian, quản lý thời gian, tự điều chỉnh, hành vi xã hội, trí nhớ ngắn hạn, trí nhớ làm việc, động lực, kiểm soát xung động, chủ ý, mục đích và khả năng để chuyển đổi một cách hiệu quả. Thùy trán nhỏ hơn sẽ dẫn đến tình cảm chưa trưởng thành.
Hạt nhân Caudate
Nhân đuôi là một cấu trúc ở trung tâm của não. Một số cá nhân bị ADHD cũng cho thấy có nhân đuôi nhỏ hơn. Hạt nhân đuôi rất quan trọng để lấy thông tin và lưu trữ nó vào ký ức, cũng như ra quyết định. Tuy nhiên, nó cũng quan trọng để làm gì? Đúng vậy, lời nói và ngôn ngữ. Do đó, một lý do khác khiến ADHD và chậm nói có thể xảy ra cùng nhau.
Khối lượng não tổng thể cũng thường nhỏ hơn.
Chất dẫn truyền thần kinh
Hệ thống dẫn truyền thần kinh của dopamine và norepinephrine bị ảnh hưởng. Những người bị ADHD không sản xuất đủ, giữ lại đủ hoặc vận chuyển các chất dẫn truyền thần kinh này qua não một cách hiệu quả. Các nghiên cứu MRI cho thấy sự kém hiệu quả này có thể do ít chất trắng hơn và nhiều chất xám hơn trong não của những khách hàng bị ADHD, điều này làm chậm quá trình vận chuyển. Dopamine là “chất dẫn truyền thần kinh tập trung” chính, có liên quan nhiều đến thùy trán và các chức năng điều hành, ngoài ra còn là chất dẫn truyền thần kinh “cảm thấy tốt”. Nó cũng có liên quan nhiều đến hệ limbic, góp phần làm cho những người bị ADHD phản ứng theo cách không cân xứng với sự kiện, theo hướng tích cực hoặc tiêu cực. Norepinephrine tham gia vào việc tập trung vào các nhiệm vụ mà một người cho là nhàm chán hoặc khó khăn. Ngoài ra, nó còn đóng một vai trò trong giấc ngủ.
Những khách hàng này có thể có một nhân đuôi nhỏ hơn với lưu lượng máu đến nó ít hơn. Phần đuôi được bao bọc bởi các tế bào thần kinh dopamine, và nó đóng một vai trò quan trọng trong học tập, trí nhớ, hành vi xã hội, vận động tự nguyện và giấc ngủ.
Điện não đồ (EEG) đã chỉ ra rằng những người bị ADHD có nhiều sóng chậm (sóng theta) hơn so với dân số chung khi họ ở “trạng thái tỉnh táo”. Sự gia tăng sóng chậm đặc biệt rõ rệt trong các tác vụ đọc và nghe, khiến mọi người mất tập trung, mơ mộng hoặc buồn ngủ.
Tất cả những điều này chỉ đơn giản có nghĩa là não ADHD kém trưởng thành hơn và có ít hoạt động hơn so với não điển hình về thần kinh. Điều quan trọng cần lưu ý là bác sĩ sẽ không yêu cầu đo điện não đồ hoặc MRI để chẩn đoán hoặc loại trừ ADHD vì những phát hiện này không chỉ cho thấy ADHD.
Các lý do khác khiến trẻ tăng động chậm nói
Chậm nói:
Như đã nói trước đó, thùy trán đóng một vai trò quan trọng trong ADHD, nhưng nó cũng đóng một vai trò trong việc tạo ra lời nói. Có một sự khác biệt đáng kể giữa những người mắc ADHD bị chậm phát triển ngôn ngữ và ngôn ngữ so với dân số chung. Cũng cần hiểu rằng trẻ chậm phát triển ngôn ngữ và ngôn ngữ thường có tốc độ tập trung tương ứng với mức độ phát triển ngôn ngữ của trẻ. Ví dụ, nếu một đứa trẻ 7 tuổi nói ở cấp độ 4 tuổi, thì khoảng thời gian chú ý của đứa trẻ có thể bằng một đứa trẻ 4 tuổi. Điều này không có nghĩa là trẻ bị ADHD. Ngoài ra, trẻ chậm nói có thể thấy khó khăn trong việc giao tiếp các nhu cầu một cách thích hợp, vì vậy trẻ có thể bắt đầu hành động, nổi cơn thịnh nộ hoặc nóng nảy, giống như trẻ ADHD có thể biểu hiện. Do đó, nếu một đứa trẻ bị chậm phát triển ngôn ngữ và ngôn ngữ, cần phải tiến hành một cuộc điều tra kỹ lưỡng để xác định xem liệu “các dạng đấu tranh ADHD” của trẻ (về cả sự chú ý và hành vi) có liên quan đến sự chậm phát triển ngôn ngữ hay không, hay trên thực tế, đứa trẻ cũng bị ADHD.
Nếu một đứa trẻ mắc cả ADHD và chậm nói, nhà trị liệu vật lý có thể đưa ra các khuyến nghị với nhà trị liệu về cách sử dụng các cử động cơ thể cụ thể trong các buổi trị liệu ngôn ngữ. Điều này sẽ đưa máu và glucose đến thùy trán của não. Điều này có thể có lợi cho việc sản xuất giọng nói và sẽ giúp trẻ ADHD cảm thấy điều hòa hơn về mặt cảm xúc.
Một vấn đề khác về giọng nói liên quan đến ADHD là nói quá nhanh. Điều này sẽ nghe gần như là giọng nói của trẻ bị nói ngọng. Điều này có thể là do sự bốc đồng trong nhận thức liên quan đến ADHD. Nó có thể được giải quyết trong một buổi trị liệu tâm lý hoặc một buổi nói chuyện bằng cách cho trẻ vẽ những đường lượn sóng chậm khi trẻ nói.
Chậm phát triển kỹ năng vận động:
Bộ não ADHD xử lý chậm hơn bộ não điển hình thần kinh vì những khó khăn trong việc vận chuyển với các chất dẫn truyền thần kinh và cũng do sự gia tăng chuyển động của sóng chậm (sóng theta). Điều thú vị là, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng khoảng một nửa số trẻ em mắc chứng rối loạn phối hợp vận động thô phát triển thực sự bị ADHD ở các mức độ khác nhau.
Tại sao? Có thể là do tốc độ xử lý của não chậm hơn cũng được biểu hiện trong các thiếu sót về kỹ năng vận động. Những sự chậm trễ vận động này được trợ giúp bởi các nhà vật lý trị liệu. Tuy nhiên, có những kỹ thuật khác cũng được sử dụng vì có những hoạt động có thể giúp tăng tốc độ xử lý trong não, chẳng hạn như các hoạt động dựa trên sự cân bằng. Các nhà trị liệu vật lý và nhà trị liệu nghề nghiệp có xu hướng làm việc cùng nhau để kết hợp các hoạt động dựa trên sự cân bằng với cả chứng chậm phát triển kỹ năng vận động và ADHD vì hành động giữ thăng bằng của cơ thể thực sự đòi hỏi sử dụng cả hai bán cầu não. Đổi lại, điều này sẽ tăng tốc độ xử lý, tăng khả năng tập trung và giảm sự bốc đồng.
Các hoạt động ngoại khóa khác như thể dục dụng cụ, yoga và võ thuật liên quan đến việc giữ thăng bằng và luyện tập chuyển động có kiểm soát, những hoạt động này rất quan trọng đối với cả ADHD và thiếu hụt kỹ năng vận động. Một số trẻ ADHD sẽ gặp khó khăn với các vấn đề về vận động tốt như cài cúc quần áo hoặc buộc dây giày, và các nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể giúp giải quyết những lo lắng đó.ADHD1
Rối loạn xử lý cảm giác:
Hội chứng thiếu hụt phần thưởng là khi não yêu cầu nhiều dopamine hơn. Điều này có thể được chứng kiến trong phản ứng hiếu động của những người bị ADHD khi họ “tìm kiếm cảm giác” (ví dụ như quay xung quanh) hoặc “tìm kiếm sự mới lạ” (chẳng hạn như treo trên lan can hai tầng). Dopamine cũng giới hạn và chọn lọc thông tin cảm giác đến thùy trán, đó là một lý do khiến trẻ ADHD thể hiện những vấn đề về giác quan này. Ngoài ra, có một thùy trán kém phát triển hơn trong các trường hợp ADHD. Điều này đặt ra một “đôi cá voi” vì cả vấn đề dopamine và thùy trán đều liên quan đến các mối quan tâm về giác quan.
Rối loạn xử lý cảm giác thực tế xảy ra khi một người gặp khó khăn với cách não bộ cảm nhận, tổ chức và sử dụng đầu vào cảm giác. Điều này dẫn đến những kết quả bất ngờ về chuyển động, cảm xúc, sự chú ý và hành vi thích ứng. Nó giống như thể bộ não đang sử dụng thông tin bất ngờ trên đường đến, vì vậy, một cách tự nhiên, những cảm xúc và hành vi bất ngờ xuất hiện, có thể tạo thêm căng thẳng và lo lắng cho người đó. Một số người bị ADHD sẽ có những lo lắng nhất định về giác quan mà không bị rối loạn xử lý cảm giác toàn diện, nhưng những người khác sẽ có cả ADHD và rối loạn xử lý cảm giác. Các nhà trị liệu nghề nghiệp có kỹ năng giúp đỡ trẻ những vấn đề này.
Các vấn đề về giấc ngủ: Trẻ bị rối loạn giấc ngủ thực tế hoặc mô hình giấc ngủ không nhất quán sẽ biểu hiện các triệu chứng tương tự như ADHD như cáu kỉnh, các kỹ năng xã hội kém phát triển, khó tập trung, suy giảm trí nhớ, kết quả học tập thấp hơn, gia tăng nội tâm và ngoại hóa các vấn đề, không tuân thủ yêu cầu và hung hăng . Do triệu chứng đặc biệt này, điều quan trọng là phải loại trừ rối loạn giấc ngủ trước khi chẩn đoán ADHD.
Một người có thể mắc cả ADHD và khó ngủ không? Có, nhưng không phải luôn luôn. Một nghiên cứu đã được công bố trên The New York Times , trong đó các nhà nghiên cứu tập trung vào những trẻ em có chẩn đoán mắc bệnh ADHD và rối loạn giấc ngủ. Một năm sau khi phẫu thuật hoặc điều trị chứng rối loạn giấc ngủ, chỉ một nửa số trẻ được chẩn đoán ADHD, có nghĩa là nửa còn lại đã bị chẩn đoán nhầm với ADHD; đó chỉ là chứng rối loạn giấc ngủ gây ra các triệu chứng của họ.
Điều quan trọng cần lưu ý là “khó ngủ” từng là một dấu hiệu định lượng để đảm bảo chẩn đoán ADHD. Triệu chứng này đã được loại bỏ khỏi DSM vào năm 1987, nhưng vấn đề này vẫn có thể xảy ra với một số người. Hãy nhớ rằng nhân đuôi và norepinephrine có liên quan đến cả ADHD và trong giấc ngủ, đó là một lý do khiến mọi người có thể khó ngủ trong một số đêm. Hầu hết trẻ ADHD có xu hướng gặp khó khăn trong việc ổn định giấc ngủ vào ban đêm và đi ngủ vì tính hiếu động và bốc đồng của chúng, có thể tăng đột biến vào buổi tối. Nhưng khi đã ở trên giường và bình tĩnh lại, trẻ ADHD thường có thể ngủ vào khung thời gian được coi là “trong giới hạn bình thường”. Nhiều trẻ ADHD có xu hướng thức dậy nhanh chóng và bắt đầu ngày mới nhanh hơn.
Qua bài viết này tâm sự mẹ vip hy vọng các bạn đã biết được vì sao trẻ tăng động chậm nói. Cảm ơn các bạn đã tham khảo.